Cátedra N° 01 - Alta miopía y OCT

Cátedra N° 01

"Alta miopía y OCT"

Docente: TMO Claudio Zett Lobos

Año: 2014

Fig. 1 Alta miopía, presentación

Estudio retinal de pacientes altos miopes con tomografía de coherencia óptica de alta resolución

Palabras claves

1. Globo ocular.

2. Miopía.

3. Alta miopía.

4. Retina.

5. Error refractivo.

6. Longitud axial.

7. Maculopatía.

8. Tomografía de coherencia óptica.

Miopía

En el diccionario de la real academia española (RAE) defina le miopía como un defecto de la visión consistente, en que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo tiene foco en un punto anterior a la retina.

Causas

> Aumento del índice de refracción de las estructuras internas del ojo (Cristalino).

> Globo ocular largo (> 24 mm).

> Córnea muy curva (> 43.05 D).

Fig. 2 La miopía y la luz

Fig. 3 La miopía y cómo se corrige

Alta miopía o miopía patológica

Se caracteriza por la presencia de una serie de cambios en el globo ocular, que progresan en el tiempo y con la edad, provocados por una elongación excesiva de éste. Se define por un equivalente que supera las 6 dioptrías (D) y/o una longitud axial (ALX) igual o mayor que 26 mm.

Fig. 4 Elongación del ojo, ojo normal miope y ojo alto

Manifestaciones clínicas

> Cono miópico o creciente temporal.

> Papila óptica inclinada.

> Atrofia coriorretiniana.

Fig. 5 Cono miópico

Fig. 6 Examen fondo de ojo. Imagen de la derecha, ojo normal. Imagen de la izquierda, ojo miope

Maculopatía miópica

El aumento del tamaño del globo ocular en pacientes con miopía patológica trae consigo una serie de lesiones degenerativas que afectan a esclera, coroides y retina por el gran estiramiento que estas poseen. Estos cambios anatómicos aumentan la probabilidad de que se produzcan cambios patológicos en el polo posterior que pueden afectar la agudeza visual cuando se acentúan en el sector de la mácula, tales como:

> Estafiloma posterior.

> Membrana neovascular coroidea miópica.

> Foveosquisis miópica.

> Tracción vascular.

> Síndrome de tracción vítreo macular.

> Agujero macular.

> Membrana epirretinal.

> Mácula en domo.

> Desprendimiento de retina.

Fig. 7 Macula normal, en un fondo de ojo normal

Tomografía de coherencia óptica (OCT)

El OCT, posee una gran relevancia en el área de la oftalmología, ya que alcanza con gran facilidad las distintas estructuras oculares. En condiciones normales, el ojo posee un medio óptico transparente que permite a la luz incidir directamente sobre el tejido obteniendo las mediciones de distancia y grosores, las cuales se llevan a cabo por la luz reflejada de las diferentes estructuras oculares.

Fig. 8 Fondo de ojo + OCT

Fig. 9 OCT + FO de un paciente con alta miopía