Test de Ishihara

Test de Ishihara

Este test está formado por láminas pseudo isocromáticas y es uno de los más reconocidos para detectar los defectos cromáticos. Es altamente sensitivo para evaluar los problemas congénitos como también en la detección en defectos leves. Estos tests sólo distinguen alteraciones en los colores rojo y verde, sea parcial o absoluta.

Existen dos tipos de test de Ishihara: El de 38 y el de 24 láminas. Estas cartas contienen un círculo con lunares de colores y tamaños aleatorios, que no tienen una conexión entre sí. En el patrón de puntos se forma un número visible para una persona con visión normal y si lo observa una persona con anormalidad cromática será difícil su percepción o invisible.

Esta serie de láminas está destinada a suministrar una valoración rápida y exacta de la deficiencia congénita de la visión cromática, la forma más corriente de alteración de dicha visión. La mayoría de los casos de deficiencia congénita se constriñen al rojo - verde, pudiendo ser de dos tipos: En primer lugar el tipo protánico que puede ser absoluta (Protanopía) o parcial (Protanomalía), y en segundo lugar, el tipo deutánico, que puede ser absoluta (Deuteranopía) o parcial (Deuteranomalía).

Fig. 1 Test de Ishihara

Utilización del Test

Estas láminas están estudiadas para ser utilizadas en una habitación con luz natural adecuada, si se utiliza luz solar directa o eléctrica, puede producir una discrepancia en los resultados. Las láminas deben situarse a una distancia de 75 centímetros aproximadamente y que se encuentre perpendicular al eje visual. Cada lámina debe ser resuelta por el paciente en 3 segundos.

Si el paciente no puede leer los números, como es el caso de un pacientes analfabético, se debe utilizar las láminas 26 a 38, donde tiene que trazar la línea que se encuentra entre los dos X. Cada trazado debe completarse en dies segundos. No es necesario usar en todos lo casos todas las láminas. Las láminas 22, 23, 24 y 25 pueden omitirse si se trata simplemente de dilucidar la existencia o no de defectos de visión cromática. En caso de un examen masivo, el test puede simplificarse al examen de sólo 6 láminas del N° 1, uno de los Números 14, 15, 16, 17 y uno de los números 18, 19, 20, 21. Puede ser necesario variar el orden de las láminas en caso de que se sospeche de una deliberada decepción por parte del paciente

Láminas

Fig. 2 Lámina N° 01 del test de Ishihara. Es leída como un 12, tanto por las personas con visión normal, como por aquellos que padecen cualquier clase de deficiencia cromática.

Fig. 3 Lámina N° 02 del test de Ishihara. Una persona normal vería un 8. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 3.

Fig. 4 Lámina N° 03 del test de Ishihara. Una persona normal vería un 6. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 5.

Fig. 5 Lámina N° 04 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 29. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 70.

Fig. 6 Lámina N° 05 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 57. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 35

Fig. 7 Lámina N° 06 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 5. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 2

Fig. 8 Lámina N° 07 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 3. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 5.

Fig. 9 Lámina N° 08 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 15. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 17

Fig. 10 Lámina N° 09 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 74. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería un 21.

Fig. 11 Lámina N° 10 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 2. Si hay una deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 12 Lámina N° 11 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 6. Si hay una deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 13 Lámina N° 12 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 97. Si hay una deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 14 Lámina N° 13 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 45. Si hay una deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 15 Lámina N° 14 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 5. Si hay una deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 16 Lámina N° 15 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 7. Si hay deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 17 Lámina N° 16 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 16. Si hay deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 18 Lámina N° 17 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 73. Si hay deficiencia rojo - verde, no vería nada

Fig. 19 Lámina N° 18 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería un 5

Fig. 20 Lámina N° 19 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería un 2

Fig. 21 Lámina N° 20 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería un 45

Fig. 22 Lámina N° 21 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería un 73

Fig. 23 Lámina N° 22 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 26. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería un 6. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde), vería un 2

Fig. 24 Lámina N° 23 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 42. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería un 2. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde), vería un 4

Fig. 25 Lámina N° 24 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 35. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería un 5. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde), vería un 3

Fig. 26 Lámina N° 25 del test de Ishihara. Una persona normal, vería un 96. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería un 6. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde), vería un 9

Fig. 27 Lámina N° 26 del test de Ishihara. Una persona normal, vería manchas moradas y rojas. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería solo la línea morada. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde), vería solo la línea roja

Fig. 28 Lámina N° 27 del test de Ishihara. Una persona normal, vería manchas moradas y rojas. Si hay protanopía o protanomalía (Carencia de la sensibilidad al color rojo), vería solo la línea morada. Si hay deuteranopía o deuteranomalía (Carencia de la sensibilidad al color verde) vería solo la línea roja

Fig. 29 Lámina N° 28 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería una línea

Fig. 30 Lámina N° 29 del test de Ishihara. Una persona normal, vería nada. Si hay deficiencia rojo - verde, vería una línea

Fig. 31 Lámina N° 30 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea azul - verde. Si hay deficiencia rojo - vede, vería nada

Fig. 32 Lámina N° 31 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea azul - verde. Si hay deficiencia rojo - verde, vería nada

Fig. 33 Lámina N° 32 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea naranja. Si hay deficiencia rojo - verde, vería nada o una línea falsa

Fig. 34 Lámina N° 33 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea naranja. Si hay deficiencia rojo - verde, vería nada o una línea falsa

Fig. 35 Lámina N° 34 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea azul - verde y/o línea amarillo - verde. Si hay una deficiencia rojo - verde, vería una línea roja - verde y morada

Fig. 36 Lámina N° 35 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea azul - verde y amarillo - verde. Si hay deficiencia rojo - verde, vería una línea azul - verde y morada

Fig. 37 Lámina N° 36 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea morada y naranja. Si hay deficiencia rojo - verde, vería una línea azul - verde y morada

Fig. 38 Lámina N° 37 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea morada y naranja. Si hay deficiencia rojo - verde, vería una línea azul - verde y morada 

Fig. 39 Lámina N° 38 del test de Ishihara. Una persona normal, vería una línea naranja. Si hay deficiencia rojo - verde, vería la misma línea (No se sabe si del mismo color)

Explicación de la láminas

> N° 01: Es leída como 12, tanto por las personas con visión normal como por aquellos que padecen cualquier clase de deficiencia cromática.

> N°s 02 - 05: En los casos normales se leen como 8 (N° 02), 6 (N° 03), 29 (N° 04) y 57 (N° 05). Con deficiencias daltónicas leen 3 (N° 02), 5 (N° 03), 70 (N° 04) y 35 (N° 05). Los casos de ceguera total cromática no pueden leer en ningún caso.

> N°s 06 - 09: En los casos normales se leen como 5 (N° 06), 3 (N° 07), 15 (N° 08) y 74 (N° 09). Con deficiencias daltónicas se lee como 2 (N° 06), 5 (N° 07), 17 (N° 08) y 21 (N° 09). Los casos de ceguera total y debilidad cromática no pueden leer nunca.

> N°s 10 - 13: En los casos normales se leen como 2 (N° 10), 6 (N° 11), 97 (N° 12) y 45 (N° 13). La mayoría de las deficiencias visuales no pueden leerlos o los leen incorrectamente.

> N°s 14 - 17: En los casos normales se leen como 5 (N° 14), 7 (N° 15), 16 (N° 16) y 73 (N° 17). La mayoría de las deficiencias visuales no pueden leerlos o los leen incorrectamente.

> N°s 18 - 21: La mayoría de los casos con deficiencias daltónicas las leen como 5 (N° 18), 2 (N° 19), 45 (N° 20) y 73 (N° 21). La mayoría de los casos normales y los casos de ceguera cromática total o debilidad cromática no pueden leer los números.

> N°s 22 - 25: En los casos normales se leen como 26 (N° 22), 42 (N° 23), 32 (N° 24) y 96 (N° 25). En los casos de protanopía o protanomalía aguda solamente pueden leerse 6 (N° 22), 2 (N° 23), 5 (N° 24) y 6 (N° 25) y en casos de protanomalía leve pueden leer ambos números de cada lámina pero menos claro que en los pacientes con visión normal. En caso de deuteranopía aguda o deuteranomalía, solo puede leer el 2 (N° 22), 4 (N° 23), 3 (N° 24) y 9 (N° 25) y en casos de deuteranomalía leve ambos números de cada lámina se pueden ver, pero menos claro que en el caso de una persona con visión de colores normales.

> N°s 26 - 27: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s el caso normal traza a lo largo de las líneas púrpura y roja. En los casos de protanopía y protanomalía aguda solamente se sigue la línea púrpura y en la protanomalía leve se sigue ambas líneas pero la púrpura con más facilidad. En la deuteranopía o deuteranomalía leve se siguen ambas líneas pero la roja con más facilidad.

> N°s 28 - 29: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s la mayoría e los que padecen deficiencias rojo - verde siguen la línea pero la mayoría de los casos normales y los que padecen ceguera total o debilidad cromática son incapaces de seguir la línea.

> N°s 30 - 31: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s el caso normal traza a lo largo de las líneas azuladas - verde, pero la mayoría de los que padecen deficiencias cromáticas son incapaces de seguirla o siguen otra línea distinta a la normal.

> N°s 32 - 33: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s los casos normales siguen la línea naranja, pero la mayoría de los que padecen deficiencias cromáticas son incapaces de seguirla o siguen otra línea distinta a la normal.

> N°s 34 - 35: Al trazar la línea sinuosa entres las dos X´s los casos normales juntan las líneas azulada - verde y amarillenta - verde, los que padecen deficiencias rojo - verde ven la linea uniendo la azulada - verde y la púrpura, y aquellos con ceguera total o debilidad cromática son incapaces de seguir la línea.

> N°s 36 - 37: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s los casos normales siguen la línea juntando la púrpura y la naranja, los que padecen deficiencias rojo - verde siguen la línea uniendo el púrpura con el azulado - verde, y aquellos con ceguera total debilidad cromática son incapaces de seguir la línea.

> N° 38: Al trazar la línea sinuosa entre las dos X´s, los casos normales así como los casos con deficiencias cromáticas pueden seguir la línea.

Análisis de los resultados

La valoración de la lectura de las láminas 1 a 21 determina la valoración de la normalidad o anormalidad de la visión cromática. Si se han leído 17 o más láminas normalmente, la visión cromática puede considerarse normal. Si solamente se han leído 13 o menos láminas, la visión puede considerarse deficiente. Sin embargo referente a las láminas N° 18, 19, 20 y 21 solamente aquellos que han leído los números 5, 2, 45 y 47 y los que han leído más fácilmente que los de las láminas 14, 10, 13 y 17 pueden considerarse anormales.

Es raro encontrar personas cuyas respuestas normales registradas estén entre 14 y 16 láminas. El estudio de tales casos requiere el uso de otras pruebas cromáticas.

Cuidado de las láminas

Es importante mantener cerrado el libro cuando no se usa, pues la exposición a la luz solar podría ocasionar un cambio gradual de los colores de las láminas.

Las lecturas típicas de las personas normales y de las personas con deficiencias cromáticas visuales, para las láminas 1 a la 25, están anotadas en la tabla siguiente.

La señal X´s indica que la lámina no puede ser leída. El espacio en blanco denota una lectura indefinida. Los números entre paréntesis indican que pueden ser leídos pero con relativa poca claridad.

Fig. 40 Tabla resumen de los resultados que se obtienen tanto en personas normales como en personas que tiene algún grado de deficiencia cromática

Curiosidades

Página la cual recomiendo saber, si tienes algún trastorno o déficit en los colores, a modo de pesquisa, sería esta:

https://www.es.colorlitelens.com/Ishihara-test-de-daltonismo

Bibliografía

1. Anon, (2017). [online] Available at: http://unlimitedmemory.tripod.com/sitebuildercontent/.../ishihara38.pdf.

2. De Labra, A. (2017). Test de Ishihara 38 Láminas. [online] Scribd. Available at: https://es.scribd.com/document/233122643/Test-de-Ishihara-38-Laminas.

3. Károy, L. (s/f). Test de Ishihara. Colorlite | Gafas correctoras del daltonismo. Recuperado el 27 de septiembre de 2023, de https://www.es.colorlitelens.com/Ishihara-test-de-daltonismo