Retina

Características generales

> Capa interna del bulbo posee capa pigmentarias y nerviosas.

> Va desde la ora serrata a la papila.

> Longitud: 41.5 mm

> Superficie: 883 mm2.

> Espesor: Variable de 100 a 450 micras.

> Retina central: 5 mm.

> Foveola: 200 – 300 micras.

> Zona avascular foveal ZAF: 500 micras.

Tipos de retinas

> Retina cerebral: Desde la limitante interna hasta la capa nuclear interna (Están los vasos).

> Retina Neuroepitelial: Va desde la plexiforme externa hasta el epitelio pigmentario (Avascular).

Introducción

Está el epitelio pigmentario, se considera la capa más externa 4 – 6 millones de células. Es una monocapa de 15 micras son hexagonales, tiene Mb basal, en su interior granos de melanina, unidas firmementes . Su función por ser pigmentado es de cámara oscura, nutrición de fotorreceptores, fagocita a estos.

Organización histológica de la retina

1. EPITELIO PIGMENTARIO RETINAL (EPR).

2. FOTORRECEPTORES (CONOS Y BASTONES).

3. MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA (MLE).

4. CAPA NUCLEAR EXTERNA (CNE).

5. CAPA PLEXIFORME EXTERNA (CPE).

6. CAPA NUCLEAR INTERNA (CNI).

7. CAPA PLEXIFORME INTERNA (CPI).

8. CAPA CELULAS GANGLIONARES (CCG).

9. CAPA FIBRAS NERVIOSAS (CFN).

10. MEMBRANA LIMITANTE INTERNA (MLI).

Foveola y fovea

> Carecen de vasos sanguíneos.

> Nutrición por vía coriocapilaris.

> La retina en la foveola es de menor espesor, la constituyen:

• Conos.
• Limitante externa.
• Nuclear externa.
• Plexiforme externa (Henle).
• Limitante interna.

> En la para y perifovea aumentan el número de células de la nuclear interna (bipolares) y células ganglionares. 

Embriología

La retina se desarrolla a partir de la copa óptica, cuarta semana de gestación. Una serie de trasformaciones harán surgir de su capa externa al epitelio pigmentario (Ectoderma). La más interna (endoderma) da lugar al resto de la retina alrededor de la sexta semana.

Capas

1. Zona ependimaria: Desarrolla cilios que se proyectarán al interior de la vesícula entre las paredes interna y externa de la copa. 

2. Zona marginal: Evoluciona a la capa de fibras nerviosas. 

3. Zona manto central: Se diferencia en el neuroepitelio primitivo.

Además, existe:

> Capa neuroblástica externa: Núcleos de conos y bastones, células bipolares y horizontales.

> Capa neuroblástica interna: Células ganglionares, amacrinas y de Muller.

La fóvea se identifica a las 22 semanas, pero su diferenciación anatómica continua hasta los 15 y 45 meses de vida.

Anatomía de la retina

La retina neural está anclada sólo a nivel de la papila (Unión de fibras nerviosas), y a nivel de la ora serrata. No existe ninguna conexión anatómica entre el epitelio pigmentario y la retina neural (Sólo interdigitaciones con los fotorreceptores), esto facilita el DR

La mácula es el centro de la retina posterior, eje del ojo, punto de máxima visión. Ovalada, amarilla y pequeña. Está la presencia de carotenoides oxigenados. La fóvea central es una depresión de 1,5 mm de diámetro, donde existe el mayor acúmulo de células sensoriales organizadas. Especializada en agudeza visual espacial y visión de colores.

Fig. 1 Retina normal
Fuente: Oftalmología PUC

La retina está formada por una cadena de conducción de 3 neuronas: Fotorreceptores (Conos y bastones), neuronas bipolares y células ganglionares, cuyos axones amielínicos forman la capa de fibras nerviosas que se unirán para formar el NO.

EPR

> Monocapa de células cuboidales pigmentadas.

> Separa a los segmentos externo de los fotorreceptores de la coriocapilar.

> Fagocita los discos de los segmentos externos de los fotorreceptores. 

> Uniones entre ellas Forman la barrera hematoretinal externa. 

> Regula el transporte de iones y metabolitos a través de bombas desde retina a coroides y viceversa 

> Microvellosidaes en el ápice de las células, interdigitaciones con los segmentos externos de los fotorreceptores. 

> Citoplasma tiene gránulos de melanina la mayoría se localiza en el ápice de la célula. Hay mayor concentración en el área central que en la periferia.